Un proiect privind reducerea riscului de infecţii nosocomiale în valoare de 35 de milioane de lei, dintre care aproape 30 de milioane de lei din Planul Naţional de Redresare şi Rezilienţă (PNRR), a fost finalizat la Spitalul Judeţean Timişoara.

Proiectul a demarat în septembrie 2023, cu termen de finalizare la 30 iunie 2026. Managerul Spitalului Judeţean din Timişoara, dr. Dorel Săndesc, fost şef al Secţiei ATI, a declarat că unitatea de sănătate are o rată a infecţiilor nosocomiale sub media pe ţară, în limitele de performanţă, dar situaţia se poate îmbunătăţi.

Program de creştere a calităţii, implementat

Specialistul în reanimare afirmă că o rată prea scăzută a numărului de infecţii nosocomiale raportate doar pentru a bifa o performanţă sanitară nu mai este credibilă pentru un spital cu secţie ATI, unde se înregistrează cele mai multe infecţii intraspitaliceşti.

„Ca să încurajeze raportarea, în ultimii ani, fostul ministrul al Sănătăţii, microbiolog Alexandru Rafila, a introdus alt criteriu de apreciere a managementului spitalului: dacă ai indicatorul prea mic, se consideră că este o raportare nereală şi managerul spitalului este depunctat. Înainte, era invers. Eu am fost sancţionat la o evaluare, la Bucureşti, pentru că aveam rata infecţiilor nosocomiale un pic sub medie.

Dar le-am explicat că tocmai pentru că fusese mare această rată, am implementat un program de creştere a calităţii, Quality Improvement Project, în secţia ATI, care are cele mai multe şi mai grave cazuri, cu cele mai multe infecţii şi am scăzut semnificativ numărul. Indicatorul este absurd, pentru că sunt spitale care nu au secţie ATI, deci era un indicator artificial”, a detaliat prof. Dorel Săndesc.

Infecțiile intraspitalicești contactate la ATI, în scădere

Managerul Spitalului Judeţean a subliniat că a implementat de mai mult timp programe pentru reducerea numărului de infecţii nosocomiale, iar acum a reuşit să obţină şi finanţare pentru mijloacele necesare rezolvării problemelor, rezultatul evidenţiindu-se prin scăderea numărului de infecţii intraspitaliceşti contactate în secţia ATI.

„Desigur, avem şi decese rezultate din infecţii nosocomiale. Întotdeauna ele există. Nu există spital adevărat fără infecţii nosocomiale şi fără decese în speţă, mai ales la pacienţii cu patologii grave, cu imunitatea prăbuşită şi care, făcând infecţii, inevitabil pot deceda.

Numărul infecţiilor nosocomiale a fost sensibil egal în ultimii doi ani, în jur de 755. Rata infecţiilor a fost de 1,76 în anul 2024 şi de 1,65 în anul 2025. Dar, în anul 2024 am avut 42.701 de externaţi, iar anul trecut, numărul lor a crescut la 45.994.

Cam 25-30% din cei internaţi în ATI care fac infecţii nosocomiale, decedează. Dar 70% scapă. Dacă nu am utiliza toate aceste mijloace moderne de susţinere a funcţiilor vitale, ar muri toţi”, explică dr. Dorel Săndesc.

Tratament adaptat în funcție de floră

Potrivit acestuia, nu au apărut agenţi patogeni noi care să declanşeze infecţiile nosocomiale.

„În general, flora determină infecţiile. Noi urmărim dinamica ei şi adaptăm întotdeauna şi tratamentul, în funcţie de flora pe care o ştim că există, astfel încât de la început, pacienţii să primească un tratament corect până vin rezultatele culturilor. Pacientul vine, este suspect de infecţie, se recoltează flora din plămâni, din sânge, din toate sediile posibile, pentru laborator.

Până vine rezultatul, tu trebuie să dai un antibiotic cu spectru larg de acoperire, să nu pierzi timpul. Când cunoaştem flora, adaptăm întotdeauna în funcţie de aceasta tratamentul, încât să fie corect”, a arătat medicul.

Noile dotări ale laboratorului de microbiologie

Noul proiect implementat de Spitalul Judeţean Timişoara a urmărit modernizarea infrastructurii şi consolidarea capacităţii spitalului de prevenire, diagnostic şi control al infecţiilor asociate asistenţei medicale, contribuind la creşterea siguranţei pacienţilor şi la îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale furnizate, relatează Agerpres.

Una dintre componentele importante ale proiectului a vizat modernizarea Compartimentului ATI - Traumă din cadrul clădirii Casa Austria (fost Centru de Mari Arşi, n.r.), prin implementarea unui sistem integrat de control microbiologic al aerului, destinat îmbunătăţirii condiţiilor de îngrijire a pacienţilor critici şi reducerii riscului de transmitere a infecţiilor asociate asistenţei medicale, potrivit dr. Dorel Săndesc.

În acest sens, laboratorul de microbiologie al spitalului a fost dotat cu o linie completă de microbiologie de ultimă generaţie, incluzând incubator automat cu sistem de analiză a imaginilor, staţie de procesare şi interpretare computerizată a probelor şi echipamente dedicate monitorizării rezistenţei antimicrobiene.

Aceste dotări permit identificarea rapidă a microorganismelor, efectuarea antibiogramelor şi aplicarea standardelor europene EUCAST în monitorizarea rezistenţei la antibiotice.

Staţia centrală de sterilizare, modernizată

Au fost modernizate fluxurile Staţiei centrale de sterilizare prin achiziţionarea şi punerea în funcţiune a unui sterilizator cu abur de capacitate medie de 450 litri, cu două uşi şi generator de abur încorporat, a unui sistem de trasabilitate al sterilizării, a unei unităţi de spălare şi dezinfecţie cu două uşi, a aparatelor de sigilare pentru pungi hârtie-plastic, precum şi a containerelor rigide pentru sterilizare şi a accesoriilor dedicate manipulării şi procesării instrumentarului medical.

Proiectul a inclus şi implementarea unor tehnologii moderne pentru dezinfecţia aerului şi a suprafeţelor, prin achiziţionarea de purificatoare de aer UV, sisteme automate de nebulizare pentru dezinfecţia microaeroflorei şi a suprafeţelor pe cale aeriană, sisteme robotizate de igienizare şi sisteme profesionale de curăţenie, întreţinere şi igienă.

Pentru reducerea riscurilor asociate transportului pacienţilor critici şi optimizării fluxurilor medicale au fost achiziţionate un computer tomograf mobil şi un radiograf digital mobil, care permit realizarea investigaţiilor imagistice în proximitatea pacientului şi contribuie la creşterea siguranţei actului medical.

Citește și: Lucrările la noul Ambulatoriu al Spitalului din Săcele, județul Brașov, au fost finalizate